深圳少儿医保闪亮登场 商业少儿险受冲击

自2007年9月1日起,深圳实施了儿童重疾保险制度,率先在全国实现“国民健康保险”。每月只需支付6.25元,深圳儿童家庭可以参加儿童重疾保险,住院和重大疾病诊所投保后的儿童

基本重疾费用可以报销,最高年费可达20万元。目前,已有52家重疾机构被指定为第一家儿童重疾保险指定重疾机构。

保险业内人士认为,实施儿童重疾保险将影响商业儿童的保险,迫使保险公司开发更具吸引力的新型儿童重疾保险。

每月付6.25元 最高可报20万元

即将出版的《深圳市少年儿童住院及大病门诊重疾保险试行办法》儿童重疾保险规定,包括深圳市中小学生和深圳幼儿园(包括深圳户籍和非深圳户籍学生),以及非入学,入学和深圳市外已经安顿下来的18岁以下的儿童和幼儿。

为了防止被保险人姓名等问题,深圳市的中小学和托儿所没有在本市户籍登记,任何参加城市社会保险一年以上的家长都可以投保。

深圳市儿童重疾保险基金设定的支付范围包括住院和主要门诊诊所的基本重疾费用。如果您参加儿童保险超过4年,该基金的最高年度支付限额为20万元。如果您不到4年,根据参与时间的最大支付金额将逐层减少。《办法》支付的重疾费用比例大大增加,基本重疾费用的平均支付率已达到80%。

目前,深圳市儿童重疾保险费暂定为每人每年150元。实施了金融和儿童家庭相互负担的原则。财政补贴是每人每年75元,孩子的家庭支付75元。也就是说,如果孩子的家庭每月支付6.25元,他们就可以获得重疾保险。据悉,仅此一项,深圳财政年度预付款预计约为5000万元。

首批52家定点今年惠及70万人

深圳市副市长李明表示,建立儿童重疾保险制度标志着深圳率先实现全国重疾保险。深圳建立了涵盖所有成年公民和劳动者的多层次重疾保险制度。

到今年年底,进入重疾保险系统的人数预计将达到750万。据市劳动和社会保障局局长关林根统计,全市共有1419所学校和幼儿园,涉及保险人数102.6万人。目前,街道办事处正在收集有关未上学而非在公园内的儿童的信息。预计0月3日收集的儿童参与数据将于8月底完成。儿童重疾保险制度今年将使70万儿童受益。

深圳市社会保障局通过对全市数百家医院的硬件和软件的了解和分析,根据儿童疾病的特点,充分考虑到儿童就医的便利性,局初步确定52重疾机构作为第一批重疾保险指定的儿童重疾机制。

市社会保障局局长袁建勇表示,只要被保险人符合条件,无论患者是否患病,都可以申请参加儿童重疾保险。

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