深圳市少儿重疾保险参保指南(二)

11.如果您有患有疾病的孩子,您可以申请儿童健康保险吗?

答:只要被保险人符合参加条件,无论患者是否患有疾病,都可以申请儿童健康保险。

  12.少儿一般门诊怎么办?

政府将研究城镇职工社会重疾保险计划的改革,并实施家庭对儿童普通门诊费用的支持,与父母的重疾保险个人账户相结合。长期报销率很高。

  13.少儿目前没有办理身份证如何参加少儿重疾保险?

答:未申请身份证的儿童可以首次提供身份证号码(通常显示在账簿上); 0至3岁的儿童如果仍有保险,仍然没有身份证号码,但必须出生。证书编号将首先投保,并尽快提供身份证号码。输入身份证号码后,可以使用儿童重疾保险卡。在输入身份证号码之前,必须与监护人的身份证同时使用儿童健康保险证。

  14.参保儿童最高可享受多少保额?

如果您参加儿童保险超过4年,该基金的最高年度支付限额为20万元。如果您不到4年,根据参与时间的最大支付金额将逐层减少。

  15.少儿医保还设立了住院起付标准吗?

是的,这是为避免轻微疾病住院和确保保险有效性而设立的门槛。根据定点重疾单位的等级,支付标准为300-600元,其中一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元,市外转诊600元,在阈值线内。没有保险。

  16.基本重疾费用报销标准如何?

基本重疾费用不到5000元(含5000元),基金支付80%; 5000元以上,不足1万元(含10000元),可报销85%;超过1万元可以报销90%。此外,儿童重疾保险与儿童和儿童保险的年数相关联,时间和参与时间越长,报销率越高。

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